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Morbus Menière

Die Menière-Krankheit (Morbus Menière) ist eine Erkrankung des Innenohrs, die durch Schwindelanfälle, Schwerhörigkeit und Phantomgeräusche (Tinnitus, "Klingeln in den Ohren") gekennzeichnet ist. Wenn diese drei Symptome zusammen auftreten, sprechen wir von der Trias von Menière. Die Ursachen der Menière-Krankheit sind unbekannt. Es gibt einige Behandlungsmethoden, die den Verlauf der Krankheit günstig beeinflussen können, aber manchmal sind sie umstritten.

Die Krankheit tritt gewöhnlich zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr auf und betrifft Frauen etwas häufiger als Männer.

Der Name geht zurück auf den französischen Ohrenarzt Prosper Menière (Paris, 1799-1862), der die Symptome 1861 erstmals beschrieb und dem Innenohr (mit Gehör- und Gleichgewichtsorgan) zuordnete.

Persönlichkeit des Patienten Meniere

Da der Mikrometabolismus im Innenohr sehr komplex ist und unter dem Einfluss des vegetativen Nervensystems steht, werden Stress und mentaler Stress immer wieder als mögliche beitragende oder auslösende Faktoren erwähnt. Dies fällt mit dem Bild der häufig beobachteten Persönlichkeit des Meniere-Patienten zusammen, der sich oft durch eine Neigung zu Ehrgeiz und Perfektionismus auszeichnet, nämlich das Risiko, sich selbst übermäßig unter Druck zu setzen.

Therapie

Betahistidin und Antikoagulanzien wie Ginkgoflavonoide werden häufig für die vestibuläre Mikrozirkulation verwendet.

Für den Rahmen des mentalen Stresses kann mildes Beruhigungsmittel oder Beruhigungsmittel oder Ergänzungsmittel auf Basis der Aminosäure L-Tryptophan verwendet werden, die in Serotonin und dann in Melatonin metabolisiert wird. Serotonin wirkt beruhigend und fördert Melatonin

 

 

Mukolytischer Katarrh - Antidegendogener Rino und Befaroplastica

Serratiopeptidase ist das Seidenraupenenzym, das mit Hilfe eines Darmbakteriums produziert. Die Raupe profitiert von dieser sogenannten "Protease", einem Enzym, das das Enzym abbaut. Es erlaubt, dass es sich auflöst und von dem Kokon wegfliegt, in dem es gefangen ist. Die Serratiopeptidase hat viele positive Auswirkungen auf den Menschen, da sie auf natürliche Weise abgestorbenes Gewebe und schädliche Ablagerungen entfernt. Ein anderes proteolytisches Enzym ist Bromelain, das aus dem Stamm von Ananas comosus extrahiert wird.

Serratiopeptidase und Bromelain werden seit über 30 Jahren erfolgreich in Europa und Asien eingesetzt.

Diese proteolytischen Enzyme zeigen Wirkungen auf mehreren Ebenen:

  • Das Enzym zersetzt Bradykinin, das stark an Entzündungsreaktionen beteiligt ist. Diese starke entzündungshemmende Wirkung unterstützt die unangenehmen Auswirkungen von Entzündungen.
  • Es wirkt als fibrinolytische, dh auflösende Blutgerinnsel.
  • Löst den Schleim auf, der große Mengen an Bakterien zusammenhält.
  • Anders als herkömmliche Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente, wie Salicylate (Aspirin), haben Ibuprofen und Steroide (Cortison) keine langfristigen Nebenwirkungen.

 

Positive Wirkung von Serratiopeptidase und Bromelina

- Kardiovaskuläre Probleme, Arteriosklerose: arteriosklerotische Ablagerungen und Venenplaques werden durch Serratiopeptidase und Bromelina gespalten; Sie helfen, Krampfadern vorzubeugen und zu reduzieren

- Rheumatoide Arthritis: Serratiopeptidase und Bromelain halten die Entzündung des Gelenkes unter Kontrolle und reduzieren die typischen Beschwerden.

- Fibromyalgie: Serratiopeptidase und Bromelain können helfen, Schmerzen zu lindern. Sie helfen, die Spannung bei Kopfschmerzen zu reduzieren und den Blutfluss zu fördern

- Zystische Fibrose-Mastopathie: Die Brustverhärtung wird aufgelöst, eine übermäßige Milchproduktion wird verhindert

– problemi polmonari, asma, bronchite: secretolisi broncopolmonare ed escrezioni, il muco tenace viene liquefatto e può essere espettorato, allo stesso tempo, la produzione di muco viene diminuita. Con le secrezioni mucose possono essere rimosse i batteri in esso contenuto. Ma la Serratiopeptidase e la Bromelina attaccano anche le biomembrane dei batteri in modo che gli antibiotici e il nostro sistema immunitario può distruggere i germi più facilmente

– sinusiti, laringiti, mal di gola, mal d’orecchi: Serratiopeptidase e Bromelina agisce anche qui contro il catarro (batterica) e contro l’infiammazione

– Chirurgia: il dolore della ferita scompare più velocemente nel processo di guarigione quando viene somministrato serra peptidasi. La cicatrice risulta più morbida a causa del suo effetto antifibrimatoso.

– malattie croniche infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa possono essere migliorate

– Lesioni: Serratiopeptidase e Bromelina aiutano contro il gonfiore (edema), in quanto migliora la permeabilità vascolare e la rimozione dell’acqua in eccesso dai tessuti

 

  1. Immunstimulans für wiederkehrende Erkrankungen des Atmungssystems

Le malattie respiratorie sono tra i disturbi più comuni negli esseri umani. Fondamentalmente, è possibile differenziare le malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore così come le malattie acute e croniche.

Le malattie respiratorie sono rappresentate in modo prominente in tutte le statistiche della sanità pubblica, sono la seconda causa più frequente di lavoro perduto in Germania e la seconda causa di morte in tutto il mondo. Le malattie respiratorie asmatiche e BPCO, ciascuna con circa 7 milioni di pazienti, sono tra le malattie comuni in Germania.

 

Inoltre, le malattie respiratorie sono tra le malattie più comuni. L’incidenza annuale di patogeni virali o batterici colpisce quasi tutti. Tali infezioni acute del tratto respiratorio si diffondono rapidamente e causano episodi di influenza nella stagione fredda.

Le malattie respiratorie sono infiammatorie nella maggior parte dei casi. La ragione di ciò è ovvia: il tratto respiratorio è un sistema aperto, in cui le vie respiratorie e gli inquinanti penetrano attraverso la respirazione oltre all’ossigeno vitale. Pertanto, ad es. Polvere, fumo, batteri e virus nelle vie respiratorie, dove possono causare infiammazioni.

Alcune persone nascono con un difetto genico che causa un muco particolarmente duro. Questi pazienti soffrono di fibrosi cistica.

Le malattie respiratorie possono essere sostanzialmente differenziate in base alla posizione della malattia. Nel tratto respiratorio superiore, sono principalmente i diversi tipi di sinusite che stanno causando problemi a molti malati.

La sinusite è un’infiammazione nelle cavità attaccate al naso – i seni paranasali. Causa sono di solito i colli di bottiglia nella zona degli ingressi dal naso ai seni. Possono interrompere il flusso naturale del muco così tanto che è necessario un intervento chirurgico per eliminare i colli di bottiglia.

Per i carichi infiammatori permanenti nel tratto respiratorio superiore e un cambiamento di pavimento è da temere. Un cambiamento di livello avviene quando un evento infettivo viene trasmesso dal tratto respiratorio superiore a quello inferiore. Oggi, si ritiene che questa sindrome sinubronchiale sia spesso coinvolta nello sviluppo di malattie respiratorie inferiori croniche.

Nel tratto respiratorio inferiore, la bronchite è la forma più comune della malattia. Nel processo, la membrana mucosa nei tubi bronchiali si infiamma e la produzione di muco aumenta. La forma cronica di bronchite, che si riscontra spesso nei fumatori, comporta il rischio di passare alla BPCO o alla bronchite cronica ostruttiva. È caratterizzato da un progressivo restringimento delle vie respiratorie.

Le infezioni acute delle vie respiratorie come bronchiti, sinusiti o riniti o le loro forme miste non sono rare. Il raffreddore, la tosse e il mal di gola sono tra i tipici protagonisti di un evento così acuto, che di solito si verifica dopo 1-2 settimane.

Tuttavia, se c’è un carico costante, possono svilupparsi anche malattie respiratorie croniche. Il consumo di sigarette, le allergie o l’inquinamento sul posto di lavoro sono le cause più comuni di eventi respiratori cronici.

Le terapie sintomatiche utilizzate sono:

– i Mucolitici: come Acetilcisteina o enzimi come Serratiopeptidase e bromelina che sono caratterizzati anche da una spiccata attività antinfiammatoria.

– Immunostimolanti: come Estratti di piante (es. Echinacea) o alcuni minerali (es. Zinco)

– Antiossidanti: come la Vitamina C o l’acido lipoico

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Lymphödem nach Mastektomie

Das Lymphödem ist eine sichtbare und fühlbare Flüssigkeitsansammlung im Interstitium (Interzellularraum). Sie wird durch mechanisches Versagen des Lymphsystems verursacht, so dass die interstitielle Flüssigkeit nicht mehr ausreichend durch die Lymphgefäße entfernt werden kann. Dies führt zum Rückfluss und zur Ansammlung von Flüssigkeit in den Interzellularräumen (Ödem). Neben den Gliedmaßen können auch Gesicht, Hals, Rumpf und Genitalien betroffen sein. Das Lymphödem ist eine symptomatische Beschreibung, keine Diagnose.
Die Ursache der Ansammlung der Flüssigkeit und damit des Ödems ist auf die Zellschädigung zurückzuführen, die beispielsweise bei einer Entzündung oder einem chirurgischen Schaden auftritt. In diesen Fällen werden entzündliche Moleküle freigesetzt, die sich in den Zwischenräumen sammeln und Wasser anziehen. Unter normalen Bedingungen kann diese Flüssigkeit gut resorbiert werden, wenn die Drainage des Lymphsystems gut funktioniert.
Die verschiedenen Stadien des Lymphödems werden in die folgenden, nachstehend aufgeführten Stadien unterteilt:
Stadion 0
Stadium Latenz (unterschwelliges Ödem): Es treten keine Symptome auf.
Stadion 1
Reversibles Stadium: Ödem mit hohem Proteingehalt, wenige, kleine, lokalisierte Gewebeveränderungen. Das Ödem ist immer noch weich und kann leicht mit dem Finger gedrückt werden, wodurch eine "Beule" entsteht.
Das Erhöhen der Extremität (soweit möglich) verringert die Schwellung in gewissem Maße.
Stadion 2
Spontan irreversible Phase: In dieser Phase treten die fibrosklerotischen Veränderungen und die Proliferation des Fettgewebes auf. Das Ödem ist stärker ausgeprägt und reagiert nicht mehr auf das Anheben der Extremität. Beim Drücken mit dem Finger bleibt keine oder nur eine sehr oberflächliche Delle in der Haut.
Man unterscheidet zwischen primärem und sekundärem Lymphödem.
In der primären (seltenen) Form werden Lymphgefäße und / oder Lymphknoten aufgrund einer Entwicklungsstörung nicht oder nur teilweise deformiert. Hier können ganze Extremitäten oder Körperregionen betroffen sein. Das vollständige Fehlen der Lymphgefäße einer Region des gesamten Körpers ist nicht mit dem Leben vereinbar und führt im Mutterleib oder kurz nach der Geburt zum Tod.
Es gibt auch angeborene Formen (hereditäres Lymphödem), wie die Milroy-Krankheit und die Meige-Krankheit, die früher als Nunner-Milroy-Meige-Syndrom bezeichnet werden.
Bei sekundären Lymphödemen (in der Mehrzahl der Fälle) sind die Drainagewege aufgrund pathologischer Veränderungen mechanisch unzureichend, z.
– Malattie tumorali B., trauma, linfangite (infiammazione da virus, batteri, funghi, parassiti, ecc, in malattie reumatiche), insufficienza venosa cronica (CVI), diabete mellito, o a causa di intervento chirurgico come ad esempio, cicatrici chirurgiche, irradiazione radiologica, rimozione dei linfonodi dopo la rimozione del tumore, venopuntura per la chirurgia di bypass.
Therapie
Die Therapie der Wahl ist die Complex Physical Decongestion Therapy (KPE).
Folgendes wird zusammengefasst:
– Drenaggio linfatico manuale: drenaggio linfatico manuale è una particolare tecnica di drenaggio che ammorbidisce il tessuto linfoide e la linfa inceppata verso la zona dell’addome e del torace e viceversa senza aumentare la circolazione sanguigna. Con una pressione variabile, la pelle e il tessuto adiposo sottocutaneo vengono drenati. Con prese speciali, il terapeuta stimola il corretto movimento dei vasi linfatici, favorendo così il trasporto della linfa. Con un’applicazione coerente – a seconda della gravità una o più volte alla settimana – il volume dell’edema è ridotto. L’effetto terapeutico dura per circa 24 ore. Pertanto, deve essere aggiunta una compressione
Kompressionsbehandlung:
Lymphdrainage der Maschine: Spezielle Lymphpumpen werden an die Beinstiefel oder an die Manschetten der Arme angeschlossen. Die Hülsen, die unterschiedliche Luftkammern haben, werden dann unter Druck gesetzt. Die untere Kammer hat den höchsten Druck. Dann beginnt ein Zyklus, in dem die Kammern der Reihe nach aufgeblasen werden.
Hautpflege
Kompressionsverbände / Kompressionsstrümpfe: Kompressionsverbände dienen zum Umwickeln der betroffenen Arme oder Beine. Der äußere Druck unterstützt die Entfernung der Lymphflüssigkeit und damit das Brechen des Lymphstaus. Die professionelle Bandage umfasst neben Kompressionsverbänden auch gepolsterte Kissen und gepolsterte Schaumpolsterungen. Wenn die Neigung der Ausbuchtung abnimmt, können die Bandagen durch Kompressionsmanschetten oder Strümpfe ersetzt werden. Hierbei handelt es sich um speziell gefertigte Handschuhe, Kompressionsmanschetten oder Beinstrümpfe aus massivem Flachstrickmaterial, die nur zur Behandlung von Lymphödemen und nicht von Venenerkrankungen geeignet sind.
Bewegungstherapie während der Kompression: Regelmäßige Bewegung fördert den Lymphfluss und reduziert die Lymphblockade. Kompressionsbandagen oder -socken werden getragen, um die Wirkung von Entstauungsübungen zu erhöhen. Der Therapeut entwickelt ein für den Patienten geeignetes Übungsprogramm basierend auf dem Ort, an dem sich das Lymphödem befindet.
Darüber hinaus kann im Rahmen der Super-Mikrochirurgie die Lymphdrainage wiederhergestellt werden und somit die Lymphwassereinlagerungen dauerhaft verringert werden.
Therapie mit Nahrungsmitteln und pharmakologischen Ergänzungen
Sowohl Cumarin als auch andere Flavonoide wie Troxerutin haben sowohl bei Mastektomie-Lymphödemen als auch bei Lymphödemen bei Venenerkrankungen einen bemerkenswerten entwässernden Effekt gezeigt.
Dosen von 4 bis 40 mg Cumarin haben bereits deutliche klinische Verbesserungen in klinischen Studien gezeigt. Dosen von 100 mg Cumarin oder 300 mg Troxrutrin haben zu einer deutlichen Verbesserung des Ödemzustandes mit einer signifikanten Verbesserung der Lebensqualität des Patienten geführt. Cumarin für eine lokalisierte koadjuvante Therapie kann aufgrund seiner erheblichen Absorption durch die Haut auch lokal verabreicht werden. Cumarin und Troxerutin fördern in den aufgeführten Dosen die Zerstörung von Proteinen, die sich in der interstitiellen Flüssigkeit angesammelt haben, der Hauptursache für Lymphödeme.
Andererseits reduziert die Behandlung mit Diuretika allein zunächst das Volumen der Gefäßflüssigkeit. Die onkotische Anziehung des Plasmas sammelt sich nur kurz an und verändert die Eiweißkonzentration des Ödems nicht positiv. Daher wird ein Jo-Jo-Effekt beobachtet. Um die gewünschte Wirkung des Diuretikums ständig zu erreichen, muss gegen die in den interstitiellen Flüssigkeiten angesammelten Proteine vorgegangen werden.

a) Radioterapia (azione anti radicali liberi; protettivo; antiossidante)

Strahlentherapie ist die medizinische Anwendung ionisierender Strahlung bei Menschen und Tieren zur Behandlung oder Verzögerung des Fortschreitens der Erkrankung. Strahlung kann von radioaktiven Geräten oder Zubereitungen stammen. Die Spezialgebiete für diese spezielle Anwendung elektromagnetischer Wellen sind Radiotherapie und Radiologie.
Als ionisierende elektromagnetische Strahlen werden hauptsächlich Gammastrahlung, Röntgenstrahlen und Elektronenstrahlen verwendet. In den letzten Jahren wurden Behandlungsanlagen mit Neutronen, Protonen und schweren Ionen (häufig Kohlenstoffionen) gebaut. Nichtionisierende Strahlung wie Mikrowellen und Wärmestrahlen, Licht- und UV-Therapie sowie Ultraschallwellenbehandlung werden der Strahlentherapie nicht zugeordnet.
Die Strahlentherapie umfasst die Behandlung gutartiger und bösartiger Erkrankungen und wird von Spezialisten für Radiologie oder Strahlentherapie mit Unterstützung von Fachpersonal durchgeführt

Aktionsmechanismus
Die Wirkung der Bestrahlung beruht auf der Energieübertragung auf das bestrahlte Gewebe in den Dispersionsprozessen. Die Strahlung wird auf die Biomoleküle gerichtet, die für das Zellwachstum wie bei Tumoren wesentlich sind.
Freie Radikale, die durch die Zerstörung von Biomolekülen entstehen, sind hochtoxisch und reagieren chemisch mit Zellkomponenten. Die Schäden, die durch das genetische Material von Tumorzellen entstehen (insbesondere DNA durch Doppelstrangbrüche), sind für die zerstörerische Wirkung verantwortlich und verhindern, dass sich die Tumorzelle vermehrt (Mitose) oder sogar direkt zur Apoptose (Tod) führt ). Die optimale Strahlendosis beträgt im Durchschnitt> 90% Tumorzerstörung mit <5% schweren Nebenwirkungen.
Eine Verringerung der oxidativen Wirkungen von freien Radikalen, die ihren Schaden in anderen Bezirken aussetzen können, als in denen die Tumormasse unmittelbar nach der Bestrahlung mit Antioxidationsmitteln wie Vitamin C, Zink, Selen, Liponsäure (Thioktsäure) gewonnen werden kann ) und mehr.
Besondere Aufmerksamkeit verdient der Schutz des Immunsystems, das, sobald es durch freie Radikale und Strahlentherapie geschwächt ist, seine antitumorale, antibakterielle und antivirale Aktivität reduziert, was zu weiteren Problemen für den Patienten führt.

b) Immunostimolante
Das Immunsystem besteht aus einer Reihe von Zellen und Geweben, die den Körper vor Fremdstoffen wie Bakterien, Viren, Pilzen, aber auch vor Zellen des Körpers schützen, die bei einer Mutation wie Krebszellen ein "fremdes" Aussehen annehmen.
Gli strumenti principali che il sistema immunitario utilizza per svolgere le sue funzioni sono i linfociti (o globuli bianchi) che scorrono nel sangue e nella linfa, raggiungendo così tutte le aree dell’organismo. Particolarmente importanti per la loro azione contro i tumori sono i linfociti Natural Killer (NK) che hanno proprio il ruolo di distruggere le cellule cancerose.
Uno studio dell’Università di Leeds (Regno Unito), apparso su Breast Cancer Research, ha indagato gli effetti dei farmaci chemioterapici sulle cellule immunitarie e sugli anticorpi, mostrando che i livelli di alcuni di questi – i linfociti B e un tipo di linfociti T, detti T helper (CD4+ T) – rimangono alterati anche a distanza di nove mesi dal termine della terapia.
Dies führt zu den häufigsten Nebenwirkungen der Chemotherapie: Myelosuppression (Abnahme der Blutzellenproduktion, also auch Immunsuppression), Mukositis (Entzündung der Schleimhaut des Verdauungstraktes) und Alopezie (Haarausfall).
Die Studie zeigt, dass eine Chemotherapie zu einer Veränderung der Zellen des Immunsystems führt, die über 9 Monate anhalten kann. Es ist seit Jahren bekannt, dass Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, aufgrund der Reduktion von schützenden Zellen in ihrem Blut anfälliger für bakterielle oder virale Infektionen sein können, und Vorsichtsmaßnahmen sind in den Behandlungsschemata enthalten.
Non noto era che l’effetto potesse durare diversi mesi oltre la fine della terapia.

Le implicazioni di questo risultato possono essere diverse. Gli autori suggeriscono che una diminuzione dei linfociti B (le cellule che producono anticorpi) e una riduzione dei livelli di anticorpi contro alcuni agenti infettivi (pneumococco, tetano), possa comportare una minor protezione contro le infezioni anche per periodi prolungati dopo la fine del trattamento.
La crescita di linfociti Natural Killers può però essere stimolata dalla assunzione di Echinacea purpurea e altre sottospecie della famiglia di questa pianta, come ha dimostrato uno studio. (Natural killer cells from aging mice treated with extracts from Echinacea purpurea are quantitatively and functionally rejuvenated. Currier NL1, Miller SC. PMID: 10978684)
Der durch Echinacea purpurea in der Anzahl der NK-Zellen vermittelte Anstieg war in der Tat parallel zu einer Erhöhung ihrer antitumor lithischen Funktionskapazität.

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Immunostimulation in der Onkologie

Immunsystem und Tumore

Das Immunsystem besteht aus einer Reihe von Zellen und Geweben, die den Körper vor Fremdstoffen wie Bakterien, Viren, Pilzen, aber auch vor Zellen des Körpers schützen, die bei einer Mutation wie Krebszellen ein "fremdes" Aussehen annehmen.

Die wichtigsten Werkzeuge, mit denen das Immunsystem seine Funktionen erfüllt, sind die Lymphozyten (oder weißen Blutkörperchen), die im Blut und in der Lymphe fließen und somit alle Körperregionen erreichen. Die natürlichen Killer (NK) -Lymphozyten, die die Krebszellen zerstören, sind besonders wichtig für ihre Wirkung gegen Krebs.

Eine Studie von der University of Leeds (Vereinigtes Königreich), in Breast Cancer Research veröffentlicht, untersucht die Auswirkungen von Chemotherapeutika auf Immunzellen und Antikörper. Die Studie zeigt, dass einigen dieser - B-Lymphozyten und eine Art von T-Lymphozyten , genannt T-Helfer (CD4 + T) - auch nach neun Monaten vom Ende der Therapie an verändert bleiben.

Dies führt zu den häufigsten Nebenwirkungen der Chemotherapie: Myelosuppression (Abnahme der Blutzellenproduktion, also auch Immunsuppression), Mukositis (Entzündung der Schleimhaut des Verdauungstraktes) und Alopezie (Haarausfall).

Die Studie zeigt, dass eine Chemotherapie zu einer Veränderung der Zellen des Immunsystems führt, die über 9 Monate anhalten kann. Es ist seit Jahren bekannt, dass Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, aufgrund der Reduktion von schützenden Zellen in ihrem Blut anfälliger für bakterielle oder virale Infektionen sein können, und Vorsichtsmaßnahmen sind in den Behandlungsschemata enthalten.

Nicht bekannt war, dass der Effekt noch mehrere Monate nach dem Ende der Therapie anhalten könnte. Die Auswirkungen dieses Ergebnisses können unterschiedlich sein. Die Autoren schlagen vor, dass eine Abnahme der B-Zellen (Zellen, die Antikörper produzieren) und eine Verringerung der Antikörperspiegel gegen einige infektiöse Agenzien (Pneumococcus, Tetanus) zu einem geringeren Schutz gegen Infektionen selbst für längere Zeit nach dem Ende der Behandlung führen können.

Das Wachstum von Natural Killers Lymphozyten kann jedoch durch die Aufnahme von Echinacea purpurea und anderen Unterarten der Familie dieser Pflanze stimuliert werden, wie eine Studie zeigt. (Natural killer cells from aging mice treated with extracts from Echinacea purpurea are quantitatively and functionally rejuvenated. Currier NL1, Miller SC. PMID: 10978684)

Der durch Echinacea purpurea in der Anzahl der NK-Zellen vermittelte Anstieg war in der Tat parallel zu einer Erhöhung ihrer antitumor lithischen Funktionskapazität.

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Angiologie

Liponsäure

Liponsäure

L’acido alfa-lipoico nella cura della neuropatia diabetica

Le evidenze emerse da molti studi scientifici hanno portato alla registrazione dell’ALA come farmaco indicato nel trattamento della neuropatia diabetica, con il dosaggio di riferimento di 600 mg al giorno per via orale (Graziottin 2015). Questo dosaggio è in grado di ridurre il dolore mediamente dopo due settimane di trattamento. E’ molto importante, per ottenere l’effetto terapeutico, che l’assunzione del trattamento sia effettuata regolarmente ogni giorno, in quanto non si tratta di un sintomatico, ma di un principio attivo che lavora sui meccanismi infiammatori e neuropatici che causano il danno delle fibre nervose, che si manifesta poi nei sintomi specifici e alimenta il dolore (Ziegler et al 2006; Ziegler et al 2011).
Diversi studi su pazienti con neuropatia diabetica hanno dimostrato che l’ALA è in grado di ridurre il dolore e le parestesie in modo significativo: per questo motivo il dosaggio di 600 mg al giorno per via orale è raccomandato dalle più importanti Linee Guida per il trattamento della neuropatia diabetica (Sun 2015; Boulton 2005; Javed 2015).
Recentissima è la pubblicazione delle linee guida della Mayo Clinic, un’organizzazione scientifica fra le più accreditate negli Stati Uniti, per il trattamento del dolore neuropatico di varia origine (Watson e Dyck 2015). La Mayo Clinic propone un protocollo di trattamento del dolore neuropatico basato sull’associazione di più principi attivi con meccanismi diversi (terapia multimodale). Fra i principi attivi di prima linea, a fianco di alcuni analgesici indicati in modo specifico nel dolore neuropatico, è raccomandato l’ALA.
Anche nella neuropatia diabetica autonomica, che comporta disfunzioni gastrointestinali, cardiovascolari, sessuali o di altro tipo, l’ALA è uno dei pochissimi principi attivi che ha dimostrato di avere effetti positivi, insieme agli inibitori dell’aldoso-reduttasi, agli omega-3 e all’acido di-omo-γ-linolenico (DGLA), in particolare nella neuropatia cardiaca (Serhiyenko 2015; Ziegler et al 1997).

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Aggregierende Drogen

I farmaci antiaggreganti, detti anche farmaci antiaggreganti piastrinici o, più semplicemente farmaci antipiastrinici, sono una categoria di farmaci in grado di interagire negativamente con la funzione di aggregazione piastrinica, prevenendo così la formazione di trombi ed emboli di origine trombotica.

 

Aktionsmechanismus

I farmaci antipiastrinici possono agire attraverso tre meccanismi:

Principali farmaci

I farmaci maggiormente utilizzati sono:

In aggiunta si segnalano i seguenti farmaci ad uso endovenoso nelle procedure di angioplastica coronarica e poi, per i dodici mesi successivi alla procedura, somministrati per os (solo nel caso del prasugrel e del ticagrelor)

La dose di aspirina approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) è di 325 mg/die. A tali dosaggi, l’aspirina inibisce la produzione di trombossano A2 per inibizione irreversibile della ciclossigenasi-1 piastrinica. Tale inibizione avviene per cessione del gruppo acetilico dall’acido acetilsalicilico alla ciclossigenasi. Il clopidogrel e la ticlodipina agiscono invece inibendo la reazione innescata dal legame ADP-recettore. Il dipiridamolo (un vasodilatatore) inibisce la captazione di adenosina e l’attività delle fosfodiesterasi del cGMP. Il cilostazolo inibisce le fosfodiesterasi e possiede un’attività vasodilatatrice analoga al dipiridamolo. Entrambi questi farmaci possiedono effetti avversi come:

In taluni casi è stata documentata la comparsa di porpora trombotica trombocitopenica.

L’abciximab è un anticorpo monoclonale chimerico anti recettore piastrinico GP IIB/IIIA.

L’integrelina e il tirofiban sono analoghi della sequenza carbossi-terminale del collagene.

 

Indicazioni terapeutiche

L’abciximab è approvato per l’impiego in corso di intervento coronarico percutaneo in caso di sindromi coronariche acute. L’aspirina a dosi di 325 mg/die viene utilizzata nella prevenzione secondaria in soggetti con una storia di accidenti vascolari. Il clopidogrel e la ticlodipina vengono utilizzati soprattutto in unità coronariche in pazienti con esiti di infarto acuto del miocardio e angina instabile. Il dipiridamolo può essere associato all’aspirina per la prevenzione di eventi vascolari secondari. Il cilostazolo è invece approvato nella terapia della claudicatio intermittens.

La complicanza di emorragie interne con esiti debilitanti o fatali derivante dalla combinazione di due o tre principi fra acido acetilsalicilico (ASA), clopidrogel e antagonisti della vitamina K, è stata analizzata da due vasti studi indipendenti, sia su pazienti senza precedenti malattie cardiovascolari, sia su over-30 ricoverati in ospedale a seguito di un primo infarto del miocardio, dimostrano che il rischio in ordine crescente è: sola ASA, associazione ASA-clopidrogel, K_antagonisti/ASA e k-antagoniti/clopidrogel, assunzione dei tre farmaci:

  • meta-analisi fino a Ottobre 2010, su 100.000 pazienti con uso continuo e prolungato di ASA a basse dosi (75-325 mg/die) senza precedenti malattie cardiovascolari: 30% di aumento rischio di sanguinamenti debilitanti o mortali, soprattutto gastrointestinali, ridotto con inibitori della pompa protonica (St George Hospital University of London, su Pubmed 21699808[1]);
  • analisi nei registri nazionali dal 2000 al 2005, su 48.000 pazienti danesi over-30, con un primo ricovero in ospedale per infarto al miocardio (Serensen et al, Copenaghen University Hospital Gentofte, Hellerup,, su Lancet, 2009, 374:1967-1974).
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Biotechnologie

La biotecnologia (dal greco βίος, bìos = “vita” , τέχνη (téchne), “arte” nel senso di “perizia”, “saper fare”, “saper operare”, e λόγος, lògos = “studio”) è il ramo della biologia applicata riguardante «…l’utilizzo di esseri viventi al fine di ottenere beni oder servizi utili al soddisfacimento dei bisogni della società». Ma anche l’applicazione e lo studio di qualunque tecnologia sviluppata o sviluppabile dall’uomo al campo della biologia.

Tra le definizioni disponibili, la più completa è indubbiamente quella stessa dalla Convenzione Diversità Biologica:

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Un Gel Documentation System con monitor di computer

La biotecnologia è l’applicazione tecnologica che si serve dei sistemi biologici, degli organismi viventi o di derivati di questi per produrre o modificare prodotti o processi per un fine specifico.

Nel linguaggio corrente, si utilizza più frequentemente il termine al plurale (biotecnologie), ad indicare la pluralità di tecnologie sviluppate e i relativi ambiti di applicazione.

 

Descrizione

Le biotecnologie rappresentano un metodo in più a disposizione dell’agricoltura: poiché esse rendono possibile l’inserimento nelle piante di specifici geni, anche provenienti da specie assai diverse, la cui funzione è nota per trasmettere le informazioni nelle generazioni successive. Il miglioramento genetico quindi non è altro che un sistema per ottimizzare la selezione naturale e accrescere il rendimento e la resistenza alle malattie. le biotecnologie non sono un’invenzione prettamente legata ai nostri tempi, bensì hanno origine ed impiego da molti secoli per la fermentazione del vino e della birra o per la lievitazione.

Numerose sono anche le applicazioni nel campo del biorisanamento (trattamento, riciclo e bonifica di rifiuti attraverso microrganismi attivi).

Vi sono applicazioni che, pur non servendosi di microrganismi, sono classificate come biotecnologiche. Le biotecnologie sono infatti ampiamente utilizzate nello sviluppo di nuove terapie mediche o innovativi strumenti diagnostici. Le tecniche di DNA e RNA microarray utilizzate in genetica ed i radiotraccianti utilizzati in medicina sono ottimi esempi.

Le biotecnologie nell’ingegneria genetica vede l’utilizzo di organismi geneticamente modificati. Microrganismi come Escherichia coli o alcuni batteri possono essere utilizzati per la sintesi di sostanze come insulina o antibiotici. Anche cellule di mammifero geneticamente modificate sono ampiamente utilizzate nella biosintesi di farmaci. Promettenti nuove applicazioni sono legate alla biosintesi di farmaci attraverso organismi vegetali.

Applicazioni al centro di ampio dibattito sono quelle atte alla produzione di animali e piante transgeniche (come il mais BT) noti a tutti come OGM.

Le biotecnologie hanno sostituito le società informatiche nel portafoglio dei titoli tecnologici quotati in borsa (NASDAQ). Delle 1300 aziende biotecnologiche che operano negli USA solo 35 (il 3 %) sono in attivo; le altre sono in perdita. Nonostante ciò i prezzi delle azioni sono in crescita, come ai tempi della bolla speculativa della Net Economy, dove i corsi azionari crebbero per tutti gli anni novanta per sgonfiarsi e tornare ai prezzi del decennio precedente.

Lo strumento principale di cui si avvalgono le biotecnologie, è l’ingegneria genetica. ovvero Manipolare il DNA per costruire nuova informazione genetica. Il DNA, la molecola di cui sono costituiti i singoli geni e gli interi genomi, può essere oggi rimodellato nei laboratori di ingegneria genetica. Attraverso manipolazioni ormai di uso comune si possono costruire nuovi geni e addirittura interi organismi fino a oggi inesistenti. Le tecniche d’ingegneria genetica consistono essenzialmente nell’isolamento del gene, nella sua identificazione e nella sua riproduzione in copie identiche (clonazione). Inoltre è possibile inserire nuovi geni nei genomi o eliminarli, creando così nuovi organismi detti transgenici. L’ingegneria genetica consente anche di fare diagnosi prenatali su embrioni e di rivelare eventuali malattie genetiche.

Principali ambiti d’impiego:

Settori biotecnologici

Le applicazioni biotecnologiche sono numerose. La seguente classificazione, molto generica, riporta alcuni settori come definiti nel gergo internazionale.

  • Blue biotechnology o “biotecnologie marine”.
    È il settore delle biotecnologie che si occupa di applicare le metodiche della biologia molecolare agli organismi marini e di acqua dolce. Riguarda l’utilizzo delle risorse marine allo scopo di: migliorare le conoscenze in ambito produttivo ed ecologico, potenziando la produzione di alimenti derivati e la loro salubrità; proporre nuove soluzioni per il controllo della proliferazione di organismi acquatici dannosi per l’uomo e l’ambiente; ricercare nuove molecole con potenzialità farmaceutiche.
  • Grey biotechnology o “biotecnologie ambientali”.
    È il settore delle biotecnologie che si occupa di tutte le applicazioni direttamente correlate all’ambiente. Queste possono essere suddivise in due gruppi: salvaguardia della biodiversità e protezione dai contaminanti. Il primo gruppo comprende le applicazioni della biologia molecolare alle analisi di genetica di quelle popolazioni e specie animali che fanno parte dell’ecosistema; per quanto riguarda il secondo gruppo, fa parte delle biotecnologie ambientali l’utilizzo di microorganismi e piante in grado di isolare e rimuovere dall’ambiente le sostanze ritenute inquinanti come per esempio metalli pesanti e idrocarburi. Un valore aggiunto di questa capacità di riutilizzo è la possibilità di recuperare e sfruttare le sostanze estratte dall’ambiente direttamente o attraverso sottoprodotti e scarti dei microorganismi e delle piante.
  • Green biotechnology o “biotecnologie agroalimentari”.
    È il settore delle biotecnologie che si occupa dei processi agricoli. L’applicazione più conosciuta è sicuramente il mais Bt, una pianta di mais modificata geneticamente in modo da produrre una tossina batterica, proveniente da Bacillus thuringiensis (da cui il nome Bt), tossica per gli insetti. In commercio esistono differenti varietà di coltivazioni in grado di resistere ad erbicidi o con maggiore resistenza alle malattie. Le applicazioni delle biotecnologie agroalimentari non si fermano alla semplice introduzione di proteine in un organismo vegetale, esistono modifiche che intervengono su intere vie metaboliche in modo da incentivare la produzione di metaboliti secondari (vedi golden rice o pomodori ricchi di antociani). Negli ultimi decenni sono state sviluppate delle vere e proprie produzioni di farmaci ricombinanti o vaccini in piante, soprattutto nei casi di farmaci orfani, in modo da facilitare la purificazione dei farmaci conseguentemente riducendo i costi di produzione. La patata Amflora, prodotta dalla multinazionale BASF, è invece un esempio di patata OGM utilizzata per produrre carta, quindi non per scopi alimentari. L’utilizzo in campo delle biotecnologie agroalimentari, se correttamente contestualizzata alle esigenze della società e del mondo agricolo, è importante per raggiungere incrementi di produttività soprattutto nelle aree dove gli eventi climatici avversi si verificano con intensità maggiore. La stabilizzazione delle produzioni attenuerebbe lo stress sulle scorte e la fluttuazione dei prezzi delle commodities, riducendo automaticamente la possibilità che gli individui più vulnerabili passino dalla condizione di povertà alla condizione di fame o sottonutrizione
  • Red biotechnology o “biotecnologie mediche, farmaceutiche e veterinarie”. È il settore delle biotecnologie che si occupa dei processi biomedici e farmaceutici. La nascita dei primi farmaci biotecnologici risale alla produzione di antibiotici con microrganismi, quali le penicilline prodotte da funghi del genere Penicillium e le cefalosporine prodotte da Cephalosporium acremonium. Negli anni ottanta, con l’introduzione della tecnologia ricombinate è stata possibile la produzione di insulina, su scala industriale, in un batterio chiamato Escherichia coli. Attualmente vengono prodotte un gran numero di proteine ricombinanti ad uso medico quali: fattori sanguigni (fattore VIII e fattore IX), ormoni (insulina ed ormone della crescita), fattori di crescita (Eritropoietina e HGFs), citochine (interferoni e interleuchine), vaccini e anticorpi monoclonali.
  • White biotechnology o “biotecnologie industriali”.
    È il settore delle biotecnologie che si occupa dei processi di interesse industriale. Le principali applicazioni in questo settore prevedono l’utilizzo di enzimi, cioè proteine deputate ad accelerare un data reazione chimica. Enzimi come emicellulasi, xilanasi, lipasi ed ossidasi sono utilizzati per migliorare la resistenza della rete del glutine nei processi di panificazione. Nella produzione di latte per bambini le proteasi sono utilizzate da più di 50 anni nella produzione di latte vaccino per neonati, dato che agiscono scindendo le proteine presenti nel latte, rendendo il latte più digeribile e diminuendo i problemi di allergie. Sempre nel settore lattiero-caseario, l’enzima beta galattosidasi è utilizzato per idrolizzare il lattosio e rendere il latte ad alta digeribilità. Nel settore dei succhi di frutta, gli enzimi pectinasi sono impiegati per scindere la pectina, un polisaccaride presente nella frutta, requisito fondamentale per ottenere succhi di frutta limpidi e stabili. L’enzima laccasi, appartenente alla famiglia delle ossidasi contenente rame, trovano impiego in differenti campi: candeggio dei jeans attraverso l’ossidazione del colore indaco, l’ossidazione di composti fenolici nella produzione di etanolo, chiarificazione di vino, birra e succhi di frutta. Nell’industria della carta l’utilizzo delle cellulasi, enzimi in grado di degradare la cellulosa, permette notevoli risparmi ambientali rispetto al tradizionale procedimento chimico.
  • Orange biotechnology o “biotecnologie educativo”. E la diffusione delle biotecnologie e formazione in questo settore. Esso fornisce informazioni e formazione interdisciplinare su argomenti di biotecnologie (ad esempio lo sviluppo di strategie educative per presentare temi biotecnologici come produzione di proteine ricombinati) per la società comprese le persone con esigenze particolari, come problemi di udito e / o visivo. Ha lo scopo di incoraggiare, individuare e attrarre le persone con vacazione scientifica e / o elevate capacità / giftedness per le biotecnologie.
  • Bioinformatica, come settore correlato alle biotecnologie. Si tratta di un settore interdisciplinare che utilizza un approccio informatico per risolvere problematiche di tipo biologico. Gioca un ruolo determinante nelle applicazioni di genomica funzionale, genomica strutturale e proteomica. Ha un ruolo fondamentale anche nello sviluppo di nuovi farmaci (drug discovery).

Corsi di laurea

Corsi di laurea e di laurea magistrale in Biotecnologie sono stati attivati presso molte università italiane e hanno l’obiettivo generale di assicurare allo studente un’adeguata padronanza di contenuti e metodi scientifici generali delle Biotecnologie. La maggior parte dei corsi di laurea prevede un percorso di tre anni e si conclude con un periodo di tirocinio e tesi, sperimentale o compilativa. Un corso di laurea di questo tipo, mira a far acquisire allo studente le competenze conoscitive, tecniche e comportamentali rilevanti per una moderna metodologia di studio e di ricerca, finalizzata all’utilizzo di funzioni e sistemi biologici per la produzione di beni e di servizi.

Oltre alle materie scientifiche di base (Matematica, Fisica, Chimica) la quasi totalità dei corsi di laurea in Biotecnologie prevede corsi in Chimica organica, Biologia molecolare, Genetica, Biochimica, Microbiologia, Citologia, Tecnologie del DNA ricombinante e materie specifiche che variano a seconda dell’indirizzo (i più comuni: Biomedico, Farmaceutico, Industriale, Ambientale, Veterinario, Agrario ed Alimentare). I corsi di laurea in Biotecnologie oltre a trattare problematiche propriamente biotecnologiche comprendono corsi dedicati alla conoscenza dei problemi economici ed etici, relativi al trattamento di prodotti biotecnologici.

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Raummedizin

La medicina aerospaziale è una branca della medicina nata negli anni cinquanta con i primi lanci di esseri viventi nello spazio. L’uomo raggiunse l’orbita terrestre il 12 aprile 1961 con il volo del cosmonauta sovietico Yuri Gagarin. Da allora le missioni umane si sono fatte sempre più frequenti e durature, raggiungendo pure la superficie lunare nel 1969. A partire dagli anni settanta sono stati compiuti voli più lunghi e sviluppate stazioni spaziali nelle quali gli astronauti rimangono in orbita per settimane o mesi.

Vivere e lavorare nello spazio comporta alcune problematiche: l’assenza di peso, le radiazioni[1],[2] e l’irraggiamento solare, le difficoltà nell’espletare le necessità fisiologiche e nel curare l’igiene personale, il nutrimento sono alcuni esempi di contesti in cui si dedica la medicina aerospaziale.

Storia

el 1951 iniziarono i primi lanci di razzi con animali, specialmente cani, da parte dei sovietici, seguiti successivamente dagli statunitensi. Era iniziata la corsa allo spazio. Lo scopo principale di questi primi esperimenti era conoscere:

  • se le radiazioni nello spazio fossero così intense da essere mortali per l’uomo
  • come il corpo potesse resistere alle forti vibrazioni e alle forti accelerazioni e decelerazioni del lancio e del rientro.
  • come il cuore reagisse alle sollecitazioni
  • l’adattamento del sistema circolatorio, ossia sapere quale fosse la pressione sanguigna in assenza di gravità.

Neil Armstrong a bordo dell’Apollo 11.

Nel 1958 l’amministrazione Eisenhower decise la costituzione del National Aeronautics and Space Administration oder NASA, l’ente spaziale americano, di cui Wernher von Braun fu il primo direttore.

Nel 1961 un pilota sovietico di velivoli sperimentali, Gagarin, tornò vivo dalla prima missione umana in orbita terrestre, dimostrando che per l’uomo era possibile sopravvivere nello spazio.

Il programma Mercury, nel 1962, portò a compimento il primo volo umano americano nello spazio con la missione Mercury-Atlas 6.

Nel 1969, il 21 luglio, Neil Armstrong fu il primo uomo a mettere il piede sulla Luna, con la missione Apollo 11.

Il Programma Saljut iniziò l’era delle stazioni spaziali.

Fisiologia della microgravità

Poiché nello spazio le funzioni del corpo umano non sono normali, è improprio parlare di fisiologia: in tali casi è più corretto parlare di adattamento.

Patologia spaziale

Sulla Luna e nella navicella spaziale, in condizioni di assenza di atmosfera protettiva e o in condizione di microgravità si producono alterazioni delle funzioni corporee che sono ancora in fase di studio. Le alterazioni note sono:

Alterazioni del sistema cardiovascolare

Nelle navicelle spaziali e sulla Stazione spaziale orbitante si ha un’alterazione della posizione del corpo rispetto al centro di gravità, il quale non esiste più e dunque la massa di liquido sanguigno si ridistribuisce in un modo diverso che sulla Terra. Mentre sulla Terra la gravità trattiene la maggior parte del liquido negli arti inferiori, nello spazio, non essendoci più la gravità, il liquido si accumula nel piccolo circolo polmonare e a livello della testa.

Quando gli astronauti tornano sulla Terra, i problemi avvengono nel momento del passaggio dalla microgravità alla gravità. Questo passaggio avviene durante i minuti in cui le navicelle rientrano nell’atmosfera. Il sangue dalla testa defluisce rapidamente negli arti inferiori e questo svuotamento improvviso del sangue dal cervello provoca una caduta breve e temporanea delle funzioni cerebrali, chiamata intolleranza ortostatica.[3] Il ritorno definitivo alla normalità comunque avviene in un paio di giorni. Sulla Terra questa patologia è chiamata ipotensione ortostatica.

Alterazioni dell’apparato muscolo-scheletrico

L’astronauta Frank De Winne si allena sul TVIS treadmill

Nello spazio in microgravità, si ha perdita di massa muscolare e perdita di matrice ossea[4]. Questa perdita è causata dalla mancanza dello statatismo corporeo, che è un riflesso automatico che tiene in piedi l’uomo sulla Terra. I principali sensori di questo riflesso sono nella pianta dei piedi e nelle gambe, dunque venendo a mancare la gravità, i muscoli non hanno più lo stimolo alla contrazione per mantenere l’equilibrio; essendo inattivi, si atrofizzano.

Un meccanismo d’azione simile a quello che agisce sui muscoli si ha anche per le ossa e in microgravità, si attua un meccanismo ormonale controllato dalla calcitonina, per cui l’osso diventa rarefatto, andando incontro ad osteoporosi.

Per contrastare il riassorbimento muscolare, gli astronauti sono invitati a fare molto esercizio fisico. L’osso è una struttura complessa formata da cellule che producono osso, gli osteoblasti e da cellule che lo distruggono, gli osteoclasti. Queste cellule sono appoggiate su una struttura trabecolare a base di calcio, che è la matrice ossea.

L’osteoporosi spaziale colpisce tutti gli astronauti, dissipando dal 30 al 70% dell’osso, a seconda della lunghezza del periodo passato nello spazio, ad un tasso medio di riduzione di circa il 1,2% di massa al mese.[5] È un fenomeno imponente e preoccupante che ha colpito tutti gli astronauti che sono rimasti nello spazio per periodi più lunghi di tre mesi.

Questa è una delle principali limitazioni attuali ad un viaggio spaziale verso Marte.

È attualmente (2005) allo studio la somministrazione di farmaci ormonali, come la calcitonina, per diminuire la portata di questa patologia, ma si ritiene che dia scarsi risultati.[6]

Alterazioni dell’apparato respiratorio

Oltre la congestione polmonare, che nei primi giorni di permanenza causa un disturbo respiratorio, con sensazione di soffocamento in alcuni astronauti ma poi per i meccanismi di adattamento si risolve spontaneamente, l’aumento di liquido nella testa provoca una congestione a livello nasale, con parziale ostruzione e corizza, che è un raffreddore senza infezione batterica o virale. Fastidiosa e molto accentuata per alcuni, quasi inesistente per altri. Guarisce al ritorno, quasi istantaneamente al momento del ritorno in gravità normale.

Alterazioni del sistema eritropoietico

Charles “Pete” Conrad sulla Luna, durante un’eruzione solare

I ricercatori stanno studiando quali parti del corpo di un astronauta sono più sensibili alle radiazioni solari. Gli astronauti all’interno di una struttura spaziale sembrano abbastanza schermati dalle radiazioni emesse dal Sole, specialmente durante le eruzioni solari ma gli astronauti protetti dalla sola tuta spaziale sono molto esposti alle radiazioni del Sole durante un’eruzione solare.

La protezione delle gonadi può essere la chiave di sopravvivenza della specie nello spazio. Gli spermatozoi sono le cellule più sensibili alla radiazione del vento solare e sulla Luna o nello spazio profondo, non essendoci atmosfera, non c’è protezione come sulla Terra, per cui in un caso di tempesta solare si temeva la possibilità di rimanere sterili o quantomeno di subire facilmente mutazioni genetiche a distanza di tempo, nella prole. L’altro organo molto sensibile è la tiroide, mentre gli altri organi sono più resistenti ai danni degli elettroni irradiati dal Sole, per esempio le unghie non sono assolutamente sensibili e quindi c’è meno bisogno di proteggerle.

Eritropoiesi ed eruzioni solari

Oltre alle anche, altre zone sensibili sono le spalle, la spina dorsale, le ossa delle cosce, lo sterno ed il cranio. Le ossa in queste zone contengono infatti il midollo osseo eritropoietico, ossia “la fabbrica del sangue” del corpo umano. Le delicate cellule del midollo osseo sono particolarmente vulnerabili alle tempeste solari; una dose importante dei protoni solari che scorrono attraverso il corpo può distruggere tutte le cellule eritropoietiche. Senza queste cellule che creano nuovo sangue, o meglio nuovi globuli rossi (detti anche eritrociti), una persona diventerebbe anemica entro una settimana. Per sopravvivere alle radiazioni di una tempesta solare, la priorità maggiore deve essere quindi proteggere il midollo osseo eritropoietico. La sopravvivenza all’emissione di radiazione durante le tempeste solari è più importante che mai, specialmente in previsione di future missioni a lunga durata.

Fuori della protezione del campo magnetico della Terra e con nessuna atmosfera ambientale di protezione, un astronauta che cammina sulla superficie lunare, o che lavora nello spazio al di fuori della stazione orbitante, è esposto in modo massiccio al flusso principale delle tempeste solari.

La soluzione migliore è mettersi al riparo nelle apposite strutture, ma, se il riparo è troppo lontano per poterlo raggiungere a tempo, è necessario portare una tuta spaziale con una protezione supplementare alle radiazioni che protegga le zone ricche di midollo rosso come le spalle, le anche, la spina dorsale; ciò può fare la differenza tra vivere e morire.

Applicare all’interno della tuta spaziale una protezione supplementare potrebbe tuttavia non essere pratico, perché la tuta spaziale diventerebbe troppo ingombrante. Gli astronauti devono potere camminare, saltare, piegarsi, estendersi per afferrare oggetti ed attrezzi. Troppa protezione renderebbe questi semplici movimenti impossibili, quindi si è pensato di utilizzare una protezione selettiva: uno strato di plastica come il polietilene, spesso soltanto 1 centimetro, posto nei punti chiave, può impedire la malattia acuta da radiazione.

Per tutte le eruzioni solari questi provvedimenti sono sufficienti per mantenere il sistema emopoietico dell’astronauta pressoché intatto. Se soltanto il 5% delle cellule del midollo osseo sopravvive, il midollo osseo potrà rigenerarsi e la persona sopravvivrà, senza bisogno di alcun trapianto. Un astronauta, così schermato, potrebbe sviluppare solo problemi di salute sul lungo periodo, quali tumori, cataratta ed altre malattie ad insorgenza tardiva. Nessuna tuta spaziale può arrestare tutti i protoni solari, tuttavia, se una sufficiente scorta di sangue rimane intatta, l’astronauta può sopravvivere anche abbastanza a lungo da potersi preoccupare per i danni a lungo termine.

Alterazioni del sistema immunitario

L’alterazione del sistema immunitario consiste in una diminuzione delle difese immunitarie. Inizialmente si supponeva che l’anomalia fosse causata dalle radiazioni, invece si è poi verificato che è causata da vari tipi di stress, lo stress da confinamento, lo stress da sospensione, genericamente chiamati stress da volo nello spazio.[7]

Alterazioni dell’apparato riproduttivo

Le alterazioni dell’apparato riproduttivo sono state studiate in vitro. Si è visto che lo spermatozoo e l’ovulo, quando incominciano a moltiplicarsi, non riescono a formare una struttura di suddivisione ordinata, che si chiama fuso, per cui la distribuzione della materia cellulare e dei cromosomi, avviene in modo caotico, concettualmente paragonabile alle produzioni tumorali.

Alterazioni del sistema nervoso

Lee Morin, a 386 chilometri d’altezza e in caduta libera alla velocità di 7 km/secondo, circa 25.200 km/ora

Le alterazioni del sistema nervoso non sono imponenti come la consunzione muscolare e l’osteoporosi, però sono causa di problemi che si ripercuotono, sia sull’attività lavorativa che nei rapporti con i colleghi.

Alterazioni del ritmo giornaliero circadiano

La navetta gira in orbite attorno alla Terra, ad una velocità talmente elevata, circa 27.700 km/hr a 354 chilometri d’altezza, che si può vedere sorgere e tramontare il Sole almeno 15 volte nel corso delle 24 ore.[8] Questo fenomeno, che può risultare affascinante, si trasforma in poco tempo in una «tortura»,[9] perché può sorgere il Sole quando ci si sta coricando oppure mentre si dorme può sorgere il Sole almeno altre due o tre volte nel giro di poche ore.[10] Le alterazioni del sonno comportano gravi problemi, come disattenzione e disturbi dell’umore.[11]

Inoltre va considerato che la pelle umana, ricca di melatonina, è sensibile alla luce ed è questa che regola il ritmo circadiano[12] e all’alba la luce dà il segnale del risveglio[13], dunque il sonno può essere molto disturbato, quando il ritmo circadiano luce buio non è più di 24 ore. L’altro problema legato al sonno è che il corpo è abituato, quando è sdraiato e i muscoli si rilassano, ad addormentarsi, mentre in microgravità questa sensazione è assente e, inoltre, gli astronauti sono costretti a legarsi al letto con delle cinghie (fattore che può essere insopportabile per alcuni astronauti) per potere dormire senza il rischio di muoversi galleggiando nell’aria.

Tolleranza umana all’accelerazione

In fase di decollo e durante il viaggio di andata, il corpo umano raggiunge gradualmente, in circa 10 minuti, per mezzo di una forte accelerazione, una velocità finale di circa 25.000-27.000 km/ora. Questa enorme accelerazione, non ha nessuna influenza sugli astronauti,[14] perché avviene gradualmente. Ugualmente al ritorno durante la fase di decelerazione.

Il sistema dell’equilibrio

Interazioni fra membri dell’equipaggio sulla Stazione Spaziale Internazionale

L’organo dell’equilibrio si trova nell’orecchio interno vicino all’organo uditivo. In questa struttura ossea ci sono due tipi di formazioni che forniscono informazioni sull’equilibrio del corpo. Uno è rappresentato dai canali semicircolari che sono deputati a dare le informazioni riguardo alla rotazione della testa nelle tre dimensioni dello spazio. L’altro è rappresentato dall’utricolo e dal sacculo che contengono gli otoliti e sono deputati a dare informazioni di accelerazione e decelerazione lineare in senso orizzontale e verticale rispettivamente. Nello spazio questi sistemi, che sono ancorati alla gravità, si adattano a funzionare in un altro modo. L’adattamento è soggettivo e al rientro alcuni astronauti hanno le vertigini.

Alterazioni della vita di relazione

A causa delle difficoltà a dormire, alcuni astronauti sono affetti da problemi del sonno, quali l’insonnia. L’insonnia può portare l’astronauta ad essere irritabile o perfino collerico e, quando l’insonnia diventa cronica, si possono manifestare gravi disturbi dell’umore, che vanno dall’euforia alla depressione.

Ricerca del 2015 sugli effetti della permanenza nello spazio

Mark Kelly, astronauta è rimasto per uno studio dal 2015 per un anno a terra perché il fratello gemello Scott Joseph Kelly, è stato designato per la missione della stessa durata nella Stazione Spaziale Internazionale assieme al cosmonauta russo Mikhail Kornienko. La partenza è prevista per il 27 marzo 2015. Sono stati così studiati gli effetti della permanenza nello spazio sul corpo umano, soprattutto delle radiazioni a livello genetico, confrontando i parametri biologici di Scott a fine missione con quelli del fratello rimasto sulla terra.

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Magnesiumchlorid

Il cloruro di magnesio è il composto inorganico di formula MgCl2. Esiste anche in varie forme idrate MgCl2nH2O; di queste, comune è l’esaidrato MgCl2 • 6H2O. In condizioni normali questi composti sono solidi incolori e inodori, tipici alogenuri ionici, molto solubili in acqua. In natura si trova in molte salamoie e laghi salati, nonché in vari minerali, tra i quali bischofite, MgCl2 • 6H2O, e carnallite, KCl • MgCl2 • 6H2O. L’utilizzo principale del cloruro di magnesio è nella produzione di magnesio metallico; è usato inoltre come additivo alimentare e in numerose altre applicazioni.

Struttura

MgCl2 è un composto ionico. La forma anidra cristallina ha una cella elementare tipo MgCl2, dove l’atomo di magnesio ha coordinazione ottaedrica. Esistono molte forme idrate di formula generale MgCl2nH2O, che perdono progressivamente acqua al crescere della temperatura: n = 12 (-16,4 °C), 8 (-3,4 °C), 6 (116,7 °C), 4 (181 °C), 2 (ca. 300 °C). Nella forma esaidrata lo ione Mg2+ ha ancora coordinazione ottaedrica, ma è legato a sei molecole d’acqua.

Produktion

Commercialmente il cloruro di magnesio si può estrarre da salamoie, dall’acqua di mare o dai minerali bischofite, MgCl2 • 6H2O, e carnallite, KCl • MgCl2 • 6H2O. Per queste vie si ottiene l’esaidrato MgCl2 • 6H2O; da questo si può ottenere il prodotto anidro con una varietà di processi industriali di disidratazione.

 

Il prodotto anidro si può ottenere anche trattando a caldo l’ossido di magnesio con coke e cloro:

MgO + C + Cl2 → MgCl2 + CO

MgCl2 si forma inoltre come sottoprodotto nel processo Kroll per la produzione di titanio metallico:

2Mg + TiCl4 → 2MgCl2 + Ti

In laboratorio si può ottenere cloruro di magnesio da idrossido di magnesio e acido cloridrico, o per reazione tra magnesio e acido cloridrico:

Mg(OH)2 + 2HCl → MgCl2 + 2H2O
Mg + 2HCl → MgCl2 + H2

Usi

Il cloruro di magnesio ha numerosissime applicazioni. La più importante è come materiale di partenza per la produzione di magnesio metallico per via elettrolitica ad alta temperatura:

MgCl2(l) → Mg(l) + Cl2(g)

Tra le altre applicazioni, è usato nella manifattura di tessuti, carta, materiali ignifughi e cementi. Mescolato con ossido di magnesio, forma il cemento magnesicico. Viene inoltre usato come agente flocculante nel trattamento delle acque.

Nell’industria alimentare è usato come regolatore di acidità, agente rassodante, esaltatore di sapidità e anti-agglomerante. Nell’Unione europea è l’additivo alimentare E511, senza limiti di utilizzo sia negli alimenti che nell’agricoltura biologica. Viene utilizzato anche nell’industria farmaceutica e cosmetica. Può essere utilizzato come coagulante nella preparazione del tofu.

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Felix Hoffmann

Felix Hoffmann (Ludwigsburg, 21 gennaio 1868Svizzera, 8 febbraio 1946) è stato un farmacista tedesco.

Si laureò in Chimica a Monaco di Baviera. Il 21 agosto 1897 realizzò l’acetilazione della morfina ottenendo l’eroina.

È noto soprattutto per aver sintetizzato l’acido acetilsalicilico il 10 agosto 1897 in una forma stabile per applicazioni medicinali. Charles Frédéric Gerhardt aveva in ogni caso, già nel 1853, sintetizzato tale composto, e ne aveva registrato in Francia il brevetto.

La Bayer registrò questa sostanza con il nome di Aspirina. Esiste comunque una disputa sull’ideatore del processo che portò alla sintesi della medicina. Nel 1949 Arthur Eichengrün pubblicò un articolo in cui sosteneva di essere colui che aveva pianificato e diretto la sintesi e di essere il responsabile dei primi test clinici. Infine dichiarò che il ruolo di Hoffmann sarebbe stato ristretto all’iniziale sintesi di laboratorio, basandosi sul progetto da lui ideato.

La versione di Eichengrün fu ignorata dagli storici e dai chimici fino al 1999, quando Walter Sneader del Dipartimento di Scienze Farmaceutiche della Università di Strathclyde a Glasgow esaminò il caso, arrivando alla conclusione che ad Eichengrün andasse il merito della scoperta.

Hoffmann il 21 agosto 1897 realizzò l’acetilazione della morfina ottenendo l’eroina.

Nel 2002 è stato introdotto nel National Inventors Hall of Fame.

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